Колоноскопия - когда и для чего нужна?

Колоноскопия – это исследование толстой кишки с помощью специального эндоскопического прибора – колоноскопа. Выполняет исследование врач-эндоскопист. Результаты смотрит и назначает лечение врач-колопроктолог (проктолог). Колоноскоп – это длинный (более 1 метра), тонкий (примерно 1-2 см в диаметре) и гибкий «шланг», который врач заводит в кишку через задний проход. В руках опытного и внимательного специалиста колоноскопия безопасная и мало болезненная процедура. Но многие предпочитают делать ее под седацией (в медикаментозном сне). Тогда пациент ничего не чувствует и просто спит. Продолжительность процедуры от 15 минут и более в зависимости от сложности кишечника и наличия дополнительных манипуляций – взятие биопсии, удаление полипов и пр. Если врач-эндоскопист обнаруживает небольшие доброкачественные на вид образования, то он их удаляет полностью при биопсии («откусывание» кусочка слизистой специальными щипцами). Это не больно, потому что внутри кишки нет болевых рецепторов, и мы можем ощущать только ее растяжение. Современные эндоскопические аппараты обладают возможностями многократного увеличения и изменения спектра светового изображения на экране монитора. С помощью этих функций врач при исследовании может с большой точностью распознавать разные патологии – определять строение и доброкачественность или злокачественность новообразований и измененных участков тканей в процессе исследования. Полипы более крупных размеров чаще удаляются в плановом порядке после проведения предоперационных исследований. Это уже небольшая операция. Колоноскопия нужна в первую очередь для выявления полипов (новообразований) толстой кишки. Потому что появляются и растут они без симптомов, а когда вырастают больше 1 см, то могут перерождаться в злокачественные опухоли. Это очень медленный процесс, растянутый на 7-8 лет и чаще полипы появляются в возрасте старше 45 лет. Поэтому после 45 лет надо всем обязательно делать колоноскопию. Если у ближайших родственников был рак толстой кишки, то эта предрасположенность передается по наследству и тогда колоноскопию надо начинать делать раньше – после 35 лет.

Вообще - это первоочередное исследование для установления точного диагноза в толстом кишечнике. Визуальный осмотр в многократном увеличении и различных световых спектрах, а также результаты гистологического исследования измененных или подозрительных участков тканей толстой кишки являются единственными объективными доказательствами различных заболеваний толстого кишечника. Точный диагноз позволяет назначить эффективное лечение. Все взаимосвязано.

Даже такие прогрессивные методы диагностики, как КТ или МРТ не дают точного заключения по заболеваниям толстого кишечника. Они являются дополнительными методами диагностики для уточнения распространенности процесса и вовлечения в него соседних органов и тканей. При выявлении признаков заболевания на КТ или МРТ брюшной полости и (или) малого таза всегда назначается колоноскопия для установления точного диагноза. Поэтому диагностику толстого кишечника всегда надо начинать с колоноскопии.